Chirurgie Museum Asklepios

Das erste optische Instrument, welches die Untersuchung eines ganzen Organs ermöglichte, war der Augenspiegel. Mit diesem Instrument wird mit dem einfallenden Licht durch die Pupille in das von einer Lichtquelle ausgeleuchtete Augeninnere geblickt. (Quelle A. Sigelen: „Vom Aderlass zum Nanoskop“)

Knorpeldefekte können durch verschiedene Verfahren behandelt werden. Ein Verfahren für kleine Knorpeldefekte nennt sich Matrix Assoziierte Chondrogenese (MAC). Hierbei wird das Heilungspotenzial des eigenen Körpers durch Aktivierung der Regenerationskapazität genutzt. Novocart® Basic ermöglicht die Bildung von lebensfähigen Knorpelzellen und wird zur operativen Behandlung von kleineren lokalisierten Knorpelschäden im Kniegelenk eingesetzt.

Vor der Einführung flexibler Gastroskope wurden verschiedene Instrumente für eine Fremdkörperentfernung eingesetzt. So zum Beispiel für die Entfernung einer Fischgräte der abgebildete Grätenfänger nach FERGUSSSON. Dabei wurde zunächst das an der Instrumentenspitze befindliche Schwämmchen mit einem Lokalanästhetikum getränkt, um den Würgereflex des Patienten zu mindern. Das Instrument wurde dann langsam, damit das lokale Betäubungsmittel wirken konnte, in den Schlund des Patienten eingeführt. Sobald der vermeintliche Sitz der Gräte erreicht war, zog der Arzt an dem Ring am Ende des Instruments, wodurch die Borsten hinter dem Schwämmchen aufgeweitet wurden. Durch ein langsames Zurückziehen des Instrumentes wurde dann die Gräte in den Borsten aufgenommen und konnte so mit etwas Glück und Geschick zu Tage befördert werden. Diese Instrumente wurden bei Aesculap von ca. 1890 bis 1965 hergestellt und vertrieben.

Untrennbar mit der Thoraxchirurgie ist der Name Ernst Ferdinand Sauerbruch verbunden, da er zu Beginn des 20. Jh das Druckdifferenzverfahren für Operationen am offenen Thorax entwickelte. Als genialer Tüftler entwickelte er viele Instrumente, aber auch Prothesen, die durch Benutzung der Muskeln des Amputationsstupfes beweglich wurden. Neben dem Abgebildeten entwickelte Sauerbruch zwei weitere Rippensperrer, welche eine der Voraussetzung für die breite Eröffnung der Brusthöhle war. (Quelle M. Sachs: „Geschichte der operativen Medizin“)

Die Geschichte der Geburtszangen beginnt als Familiengeheimnis der Familie Chamberlen im 17. Jahrhundert und ermöglichte es dem Geburtshelfer das Kind ohne Lebensgefährdung aus dem Geburtsweg herauszuziehen und bei auftretender Gefahr für die Mutter und das Kind die Geburt zu beschleunigen. Nachdem sich die Verwendung der Zange etabliert hatte, hat man diese sogar in der Mitte des 19. Jh. als wichtigste und erfolgreichste Erfindung in der Medizin der Neuzeit bezeichnet. (Quelle N. Zahedi: „Entwicklungsgeschichte der Geburtszange“). Die Vielfalt dieses Instruments zeigt diese Übersicht. Im Uhrzeigersinn:
 

• Geburtszange mit Holzgirffschalen (Hersteller Aesculap)
• Geburtszange nach ELLIOT, mit Schraube, kleines Modell (Hersteller Aesculap)
• Geburtszange nach NÄGELE, mit Achsenzugvorrichtung (Hersteller Aesculap)
• Geburtszange nach HERFF (Hersteller Hausmann)
• Geburtszange, parallel schließend, zur Zangengeburt, nach der SHUTE-Methode (Hersteller Aesculap)

In fast jeder Zahnarztpraxis befand sich zu Beginn des 20. Jahrhunderts ein Vulkanisier-Apparat. Dieser wurde zum Aushärten von Kautschuk durch Vulkanisieren benutzt, welches ab 1876 als günstiges Material für Prothesenplatten für künstliche Zahnreihen eingeführt wurde. (Quelle A. Sigelen: „Vom Aderlass zum Nanoskop“)

Berühmt durch seine geniale Konstruktion und dadurch, dass wir von ihm die beste Abbildung der Funktion eines antiken Instrumentes überhaupt haben: Mit einem solchen Geschosszieher entfernt auf einem pompejianischen Fresko der Arzt Japix Aeneas einen Pfeilrest aus dem Oberschenkel. (Quelle G. Döderlein: “Antike Arztinstrumente aus ihrer Geschichte”). Im Chirurgie Museum Asklepios befindet sich eine originalgetreue Nachbildung der in Pompeji bei Ausgrabungen entdeckten antiken Arztinstrumente.

Beim Begriff „Kettensäge“ denkt man eher an Waldarbeiter als an Chirurgen. Die erste wirklich funktionelle Kettensäge für die Medizin hat jedoch Bernhard Heine in Würzburg 1830 verwirklicht. Seit 1824 bastelte er an seinem Osteotom, eine Knochensäge, mit der es möglich werden sollte, ohne Hammer und Meißel jede Art von Knochenschnitten vorzunehmen. Auch wenn er für diese Erfindung viel Anerkennung und viele Preise erwarb, so fand Heine’s Osteotom dennoch keine weite Verbreitung, da die Anwendung zu kompliziert und die Herstellung zu teuer war.

Die Geschichte der Gummihandschuhe im OP beginnt bereits 1890. Der amerikanische Chirurg William Steward Halsted entwickelt diese zusammen mit der Firma Goodyear. Der Grund für die Einführung der Gummihandschuhe war jedoch zunächst nicht der Schutz des Patienten, sondern ist der Liebe zu seiner späteren Frau Caroline Hampton zu verdanken. Oberschwester Caroline Hampton entwickelte bei der Arbeit im OP Hautverätzungen beim Umgang mit in Karbolsäure eingelegten Instrumenten. (Quelle M. Sachs: „Geschichte der operativen Medizin“)

Bei operativen Eingriffen an Magen und Darm werden in der Regel Segmente entfernt. Um einen funktionellen Nähapparat zu entwickeln, nimmt der ungarische Chirurg Aladár von Petz mit der Aktiengesellschaft für Feinmechanik, vormals Jetter & Scheerer, Kontakt auf und kommt in den Jahren 1920/1921 mehrmals nach Tuttlingen. In seiner Erstpublikation von 1924 weist Petz auch darauf hin, dass die Aktiengesellschaft für Feinmechanik, vormals Jetter & Scherrer, das alleinige Herstellungsrecht besitzt. Das patentierte Gerät findet rasch Anerkennung und Verbreitung. Erst in den 1970er Jahren kommen Einweggeräte auf, die sich mehr und mehr durchsetzen. Der „Petz“ wurde dennoch bis Ende 2002 produziert.

Wunden entzünden sich beim Nähen! Dieses Problem veranlasst Carl Braun im Jahre 1908 steriles, resorbierbares Nahtmaterial zu entwickeln. Das heißt Nahtmaterial, welches sich gegen Ende der Wundheilung auflöst. Entgegen dem Namen „Katgut“ wurde dieses Nahtmaterial nie aus Katzendärmen, sondern zu Beginn aus Hammeldärmen hergestellt. 

Seit 1987 ist die Bicontact® als Serienimplantat im Einsatz. Zusammen mit Prof. Siegfried Weller legt Aesculap damals den Grundstein für diese Erfolgsstory. Ein Implantatdesign, das von Anfang an auf eine Knochen erhaltende Operationstechnik zielt und der Systemgedanke, der sowohl eine zementierte wie auch eine zementfreie Implantationstechnik zulässt, bilden die Erfolgsgaranten.

Ennovate® eröffnet neue Möglichkeiten bei der Versorgung von Wirbelsäulenerkrankungen. Um das Rückgrat des Menschen, die Wirbelsäule, nach einem Bruch des Wirbels oder nach der  Entnahme einer erkrankten Bandscheibe zu stabilisieren, werden sogenannte Pedikelschrauben eingesetzt. Ennovate® stellt hierbei eine der modernsten und innovativsten Schrauben der Wirbelsäulenchirurgie dar und hilft so bei der Linderung des Rückenleidens. 

Der weltweit erste neurochirurgische Eingriff mit OP-Mikroskop fand 1957 in den USA statt. In Europa wurde die Weiterentwicklung der mikrochirurgischen Operationstechnik maßgeblich von Prof. Gazi Yasargil geprägt, der damit die Neurochirurgie revolutionierte. Heute sind OP-Mikroskope aus der Neurochirurgie nicht mehr wegzudenken. Aktuell befindet sich die Mikrochirurgie durch den Einfluss der Digitalisierung wieder im Umbruch. Optische Visualisierungssysteme werden durch Digitale ersetzt, dabei verschmelzen Mikroskopie, Endoskopie und die chirurgische Navigation zu vernetzten Visualisierungsplattformen, die immer präzisere Eingriffe ermöglichen.

Dass es auch bei bestehenden handgehaltenen chirurgischen Instrumenten Verbesserungspotenzial gibt beweist die neue SQ.line® von Aesculap. Neueste Anforderungen und Erkenntnisse aus den Bereichen Ergonomie und Aufbereitung wurden hier berücksichtigt und erlauben es so Druckstellen und Gelenkbelastung bei der Anwendung zu minimieren und den Aufbereitungsprozess zu vereinfachen.

Österreichischer Chirurg, Zürich, Wien 1829-1894

geboren in Bergen/Rügen (D), gestorben in Abbazia

1881 führt Billroth erstmals eine Gastrektomie bei einer Patientin mit einem Magenkarzinom durch. Seine Technik geht als „Billroth-I-Operation“ in die Geschichte ein. Vier Jahre später folgt die „Billroth-II-Operation“. Als Erster führt er die Resektion der Speiseröhre und des Magenpylorus durch und wagt auch die Totalexstirpation des Kehlkopfs.

Deutscher Chirurg, Würzburg/Paris/Berlin, 1792-1847

geboren in Königsberg, gestorben in Berlin

Dieffenbach spezialisiert sich sehr früh schon auf die plastische Chirurgie, insbesondere die Rhinoplastik. Als Chefarzt der chirurgischen Abteilung der Berliner Charité lenkt er sein Interesse auf die subkutanen Operationen wie Tenotomien und andere orthopädische Leiden. Im weiteren erforscht er die Bluttransfusion, das Stottern und Schielen.

Amerikanischer Chirurg, New York, Baltimore 1852-1922

geboren in New York, gestorben in Baltimore

Halsted gilt als der Schöpfer der Leitungs- und der Lumbalanästhesie. Er entwickelt die ersten Operationshandschuhe aus Gummi und trägt Wesentliches zur Darm-, Leber-, Kropf- und Brustchirurgie bei. Die Halsted-Naht und Halstedsche Operation, eine erweiterte Radikaloperation des Brustdrüsenkrebses, tragen seinen Namen.

Deutscher Anatom, Amsterdam, Altdorf, Helmstedt 1683-1758

geboren in Frankfurt/M, gestorben in Bornum

Heister begründet seinen Ruf als Chirurg und Gelehrter in Altdorf und Helmstedt. Er gilt als der Begründer der wissenschaftlichen Chirurgie in Deutschland. Die 12.000 Bücher seiner Privatbibliothek zeugen von seiner Gelehrsamkeit. Er entdeckt nichts Bahnbrechendes, doch gehen diverse chirurgische Instrumente auf ihn zurück und tragen seinen Namen.

Schweizer Chirurg, Bern 1841-1917

geboren in Bern, gestorben in Bern

Kocher gilt weltweit als Pionier der Kropfchirurgie. Er standardisiert viele Operationstechniken, zum Beispiel den „Kragenschnitt“ oder beim Knie den „Kocher-Bogenschnitt“. Er wird zudem durch seine Therapie der Hüftluxation und des Leistenbruchs bekannt. 1909 erhält er den Nobelpreis für Medizin.

Deutscher Chirurg, Göttingen, Kiel, Berlin 1810-1887

geboren in Paddingsbüttel/Hannover, gestorben in Wiesbaden

Der berühmte deutsche Kriegschirurg erwirbt große Verdienste um die traditionelle Chirurgie und die Behandlung von Schussfrakturen und Gelenksresektionen, aber auch in der Urano-, der Cheilo- und der Rhinoplastik und vielen andern Gebieten. Langenbeck gilt zudem als Begründer der experimentellen Chirurgie.

Englischer Chirurg, Glasgow, Edinburgh, London 1827-1912

geboren in Upton/Essex, gestorben in Walmer/Kent

Lister studiert intensiv die Schriften von Louis Pasteur zur Desinfektion. Um die Luftkeime zu zerstören, erfindet er einen Apparat zum Zerstäuben von Karbolsäure. Die Instrumente legt er in die gleiche Lösung ein. 1865 operiert er erstmals in Europa unter keimfreien Bedingungen – die moderne, antiseptische Operationsmethode ist entdeckt. 

Österreichischer Chirurg, Krakau, Königsberg, Breslau 1850-1905

geboren in Cernowitz/Bukowina, gestorben in Breslau

Von Mikulicz macht sich für die von Semmelweis geforderten anti- und aseptischen Maßnahmen stark. Daneben entwickelt er eine Klemme zum Halten des Bauchfells, befasst sich mit der Gastroskopie und Oesophagoskopie und verfeinert verschiedene, von Billroth vorgedachte Techniken der Abdominalchirurgie.

Französischer Chirurg, Paris 1830-1898

geboren in Châteaudun/Eure-et-Loir, gestorben in Paris

1862 entwickelt Péan die sogenannte Péan-Klemme, eine Arterienpinzette, um blutende Gefäße abzuklemmen. Péan wagt die erste Ovariotomie in Europa und entwickelt damit die Operationstechnik der Eierstockchirurgie entscheidend weiter. Ebenso macht er die Uterusexstirpation und das Zerstückeln von Tumoren im Uterus bekannt.

Ungarischer Chirurg, Budapest, Györ 1888-1956

geboren in Györ/Ungarn, gestorben in Györ/Ungarn

1907 erfindet Hümér Hültl die erste Maschine, die bei Magen-Darm-Operationen die Nähte mittels Drahtklammern heftet. Von Petz gelingt es, alle Nachteile der Hültl-Nähmaschine auszumerzen und den „Petz“ zu bauen, der seit 1923 in Tuttlingen produziert und weltweit eingesetzt wird. „Petzen“ heißt, das Magen- und Darm-Nahtgerät ansetzen.

Deutscher Chirurg, Marburg, Zürich, München, Berlin 1875-1951

geboren in Bremen, gestorben in Berlin

Die epochale Erfindung der Unterdruckkammer für Operationen am Brustkorb macht Sauerbruch berühmt. Aber auch der Herzchirurgie, der Speiseröhren- und Magenchirurgie gibt er bedeutende Impulse. Der Sauerbrucharm und die Amputationsstumpf-Kanalisierung sind von ihm erdachte Methoden, die Prothese mit den Muskeln des Stumpfs zu steuern.

Deutscher Pathologe, Berlin, Würzburg 1821-1902

geboren in Schivelbein/Ostpommern, gestorben in Berlin

Virchows Arbeitsgebiete sind schier unüberschaubar. Sein größter Verdienst ist die Entwicklung der Zellularpathologie. Er macht sich aber auch um die Anthropologie, die Archäologie und den sozial-medizinischen Bereich verdient. Auf pathologischem Gebiet untersucht er die Leukämie, die Thrombose, die Embolie und Infektion, die Syphilis und vieles mehr.

Deutscher Chirurg, Halle 1830-1889

geboren in Leipzig, gestorben in Jena

Volkmann vertritt vehement die Antiseptik. Er entwickelt aber auch neue operative Methoden und beschäftigt sich mit der Chirurgie der Gelenke und Extremitäten sowie der Erforschung von Krebsleiden. Die Volkmannsche Kontraktur, das Volkmannsche Dreieck und diverse nach ihm benannte Instrumente zeugen von seinem Einfluss.

Deutscher Arzt, Frankfurt/M 1773-1809

geboren in Mainz, gestorben in Frankfurt/M

Bozzini legt den Grundstein zur modernen Endoskopie. Er konstruiert und baut als Erster ein eigenständiges Instrument mit Lichtquelle und mechanischem Teil zur Erleuchtung innerer Höhlen und Zwischenräume des lebenden Körpers. Doch die Anerkennung durch die Fachwelt bleibt ihm verwehrt. Erst später wird sein Lichtleiter als erstes Laryngoskop anerkannt.

Deutscher Gynäkologe, Darmstadt, Freiburg i.Br. 1830-1914

geboren in Bessungen, gestorben in Oberried

Als Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie in Freiburg i.Br. verfasst er ab 1864 wichtige Schriften über Methoden der Uterusoperationen, die Kolporrhaphie, die Schwangerschaftsdiagnose und die Kindbettfieber-Infektion. Er verfasst das erste Lehrbuch der operativen Diagnostik, konstruiert einen Nadelhalter und Stifte zur Erweiterung des Gebärmutterhalskanals.

Deutscher Urologe, Dresden, Berlin 1848-1906

geboren in Berlin, gestorben in Berlin

Nitze erfindet unter Mithilfe von Wilhelm Deicke und Josef Leiter den ersten Apparat in Katheterform, der Optik, Lichtquelle und Wasserkühlung kombiniert. 1886 benutzt Nitze auch als erster eine Edison-Glühlampe (Mignonlampe) für das Cystoskop. Josef Leiter übernimmt die serienmäßige Herstellung der ersten Endoskope allein.

Holländischer Ophtalmologe, Utrecht 1834-1908

geboren in Zeist/Utrecht, gestorben in Utrecht

Snellen verfasst umfangreiche Arbeiten über sein Spezialgebiet Ophtalmologie: über Astigmatismus, Glaukom, Entzündungen, Netzhaut- und Bindehauterkrankungen und andere Augenleiden. Er entwirft die Ophtalmetrie, Zeichen zur Überprüfung der Sehkraft und widmet der Berechnung von Brillengläsern große Aufmerksamkeit.

Österreichischer Gynäkologe, Wien 1864-1920

geboren in Graz, gestorben in Wien

Nach ihm ist die Wertheimsche Operation benannt, die Uterus-Radikaloperation auf abdominalem Weg mit Entfernung der dazugehörigen Adnexen, des Bindegewebes und der Lymphknoten. Daneben verbessert er die vaginalen Operationsmethoden und liefert wertvolle Beiträge zur Geburtshilfe.

Amerikanischer Chirurg, New Haven, Baltimore, Boston 1869-1939

geboren in Cleveland/Ohio, gestorben in New Haven/Connecticut

Cushing verfasst zahlreiche Monographien über Gehirnchirurgie und entwickelt die Anwendungsbereiche der Lokalanästhesie bei Operationen. Sein Werk über die Hypophyse stößt auf internationale Anerkennung, seine Forschungen über Tumoren am Gehörnerv und im Gehirn machen ihn berühmt.

Deutscher Ophthalmologe, Prag, Paris, Wien, London, Berlin 1828-1870

geboren in Finkenheerd/Preussen, gestorben in Berlin

Graefes wesentlichstes Arbeitsgebiet ist die Schwachsichtigkeit ohne organische Schäden des Auges. Er erkennt die Entzündung der Sehnerven als Ursache für die Amblyopie und den Zusammenhang zwischen Gehirntumoren und der sogenannten Stauungspapille. Die Schieloperation und die Iridektomie beim Glaukom führt er ebenfalls zum Erfolg.

Englischer Chirurg, London 1857-1916

geboren in Kensington, gestorben in Amara/Mesopotamien

Als Professor für Pathologie und klinische Chirurgie beschäftigt sich Horsley insbesondere mit der Schilddrüsenfunktion und der Gehirnlokalisation. Er setzt zur Behandlung von Myxödemen Schilddrüsenextrakte ein und führt 1887 die erste Operation eines Rückenmarktumors durch. Im Bereich der chirurgischen Behandlung des Zentralnervensystems erzielt er ebenfalls große Fortschritte.

Österreichisch-ungarischer Gynäkologe und Geburtshelfer, Wien, Pest 1818-1865

geboren in Ofen/Budapest, gestorben in Wien

Semmelweis entdeckt, dass das Kindbettfieber auf eine Infektion mit Fäulnisbakterien von Leichen zurückzuführen ist, die über die Sezierungsabteilung und die Wöchnerinnenstation in die Gebärzimmer gelangen. Er führt daraufhin mit Erfolg das Händewaschen mit Chlorkalklösung ein. Dank Semmelweis hält die Hygiene weltweit Einzug in die OP-Säle.

Deutscher Neurochirurg, Stockholm, Berlin, Bochum, Köln 1898-1978

geboren in Kley/Dortmund, gestorben in Köln

Tönnis gilt in Deutschland als Pionier und Vater der Neurochirurgie. Er schreibt über 300 Arbeiten über Neurochirurgie und Hirnforschung, unter anderem über die Gefäßmissbildungen und Gefäßgeschwülste des Gehirns, die operative Behandlung des Cervikal-Vertebral-Syndroms und die Behandlung der Hypophysenadenome.

Deutscher Orthopäde und Physiologe, Würzburg 1800-1846

geboren in Schramberg, gestorben in Glockenthal/Schweiz

Heine vereint, nach einer Lehre bei seinem Onkel Johann G. Heine in dessen berühmten Werkstätten, den Mechaniker und Arzt, die Feile gleichermaßen beherrschend wie das Messer. 1824 beginnt er mit der Entwicklung des Osteotoms, welches er 1830 publiziert. Seine Versuche zur Wiedererzeugung von Knochen durch Schonung der Knochenhaut sind von großer Tragweite.

Deutscher Chirurg, Greifswald, Königsberg, Tübingen 1879-1942

geboren in Breslau, gestorben in Heidelberg

Kirschner führt die erste erfolgreiche Trendelenburgsche Operation bei Lungenembolie durch. Sie macht ihn international bekannt. Im weiteren entwickelt er eine neue Methode zur Bildung einer künstlichen Speiseröhre und ein Verfahren zur Eröffnung des Kniegelenks. Er ist auch Mitherausgeber fast aller chirurgischen Zeitschriften zu seiner Zeit.

Deutscher Orthopäde, Kiel, Hamburg 1900-1972

geboren in Zwickau, gestorben in Flensburg

Küntscher erfindet den elastischen Marknagel, um den Bruch vom Markraum her zu schließen. Darüber hinaus entwickelt er den flexiblen Markraumbohrer zur Aufweitung der Markhöhle, die oszillierende Innensäge und den Detensor zur Versorgung von Trümmerbrüchen, den sogenannten Verriegelungsnagel.