Ein personalisierter Behandlungspfad

In der ersten, präoperativen Phase liegt der Schwerpunkt auf der Vorbereitung durch Datenerfassung basierend auf vier Säulen.
Die elektronische Krankenakte versorgt die Datenplattform mit Informationen zu Indikatoren wie Body-Mass-Index, Röntgenaufnahmen usw. Unsere ForPatientApp fügt die Krankengeschichte sowie Aktivitäts- und Schmerzwerte der Patient*innen hinzu, und zwar mithilfe des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score KOOS (Score zu Knieverletzungen und -arthrose). Der kinematische Sensor BPMpathway liefert Informationen über das Bewegungsausmaß (Range of Motion, ROM) und die entsprechenden Schmerzpegel. Schließlich bietet das Smart Gait Lab (SGL) Einblicke in Parameter zu Kinematik und Laxität. Das daraus resultierende spezifische Patientenprofil ermöglicht eine individuelle Risikoprognose und die präoperative Phänotypisierung.

Die erfassten Daten werden anschließend für die Erstellung einer Simulation in der Planungsplattform verwendet. Basierend auf der präoperativen Phänotypisierung, der Art und Größe des Implantats und der kinematischen Ausrichtung können Operierende entscheiden, wie die jeweiligen Patient*innen operiert werden sollen. Gleichzeitig kann die Simulation potenzielle Risiken aufzeigen und Ergebnisse prognostizieren, um eine transparentere und effektivere Patientenkommunikation und -vorbereitung sicherzustellen.

Die meisten aktuellen TEP-Kniesysteme sind für die Ausrichtung der mechanischen Achse (180° ± 3°) konzipiert und geprüft. Jedoch unterscheiden sich alle Knie in der Ausrichtung und viele Patientinnen zeigen einen „hip-knee-ankle angle" (HKA) über oder unter 3°, sodass Operierende bei einer Knie-TEP stets mit der Frage über die jeweils beste Ausrichtungsstrategie konfrontiert sind. Das Pheno4U^® Modell folgt einem Reverse-Engineering-Ansatz: Ziel ist es, die ursprüngliche, individuelle Lage und Achsausrichtung nachzubilden, anstatt den Körper an einen Standard anzupassen.

Durch präzise Navigation wird der Pheno4U^® Ansatz umgesetzt. Der OrthoPilot^® Elite ist Teil eines integrierten Endoprothesensystems aus interagierender Hardware, Software, Implantaten und smarten Multifunktionsinstrumenten – entwickelt, um Operierenden eine präzise, kontinuierliche Führung sowie Feedback in Echtzeit zu Implantat- und Instrumentenpositionen zu bieten. Alle Operationsschritte und -ergebnisse werden durch einen mobilen OP-Assistenten angezeigt und automatisch dokumentiert.

Postoperativ werden Datenerfassungstools verwendet, die den Patient*innen bereits bekannt sind, um sie effektiv durch den Rehabilitationsprozess zu führen. Gleichzeitig wird der Algorithmus für die präoperative Patientenauswahl, Risikoprognose und Phänotypisierung verfeinert und trainiert. Check-ins mit OP- und Orthopädiepersonal füllen den Algorithmus über eine Verknüpfung mit der elektronischen Krankenakte mit Daten zu Komplikationen und erneuten Krankenhausaufnahmen. Patient*innen berichten in der ForPatientApp selbst über individuelle Zufriedenheit, Erfahrungen (PREMs) und Ergebnisse (PROMs) sowie über Schmerzwerte. Der BPMpathway-Sensor erfasst das Bewegungsausmaß (ROM) und die entsprechenden Schmerzpegel und überwacht gleichzeitig die Rehabilitation. Analog zur präoperativen Phase identifiziert das Smart Gait Lab (SGL) Parameter zu Kinematik und Laxität. Diese Breite und Tiefe der erfassten Patientendaten schafft eine ganzheitliche Sicht auf den Zustand der Patient*innen und ermöglicht eine hochgradig individualisierte und dennoch effiziente medizinische Versorgung im Rehabilitationsprozess.